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生活事件与心身疾病

        美国 Holmes 等为了调查人们在生活中遭受变故而重新适应所需服从的努力程度，应用生活变化计量单位（ life change unit ）的分值多少为指标，制定了社会重新适应评定量表，共列出 43 项常见的生活变化事件，如丧偶、离婚、失业、退休、被盗等，各给予一定的分值。

        作者认为当一年内累积分数超过 300 单位，则来年患病的可能为 70% 。

        这种方法的主要缺点就是没有把个体的主观态度考虑在内，但这对医生在诊治病人时要重视患者发病请的生活环境是有帮助的。

        W. A. Greene 最初仅注意心身疾病与性格和内心矛盾之间的联系，以后注意到客观环境变化对患者的影响，特别是人际间关系的影响。他研究了当时还没有被称为心身疾病的网状内皮细胞的疾病，发现淋巴肉瘤、白血病与何杰金病的患者，不仅有类似病并前性格特征，同时在起病前都遭遇到心理创伤，病情的恶化与患者的损失感有密切联系，特别是亲人丧亡、人际关系破裂等。

        Schmale 继承了 Greene 的工作，重点研究了亲人分离和忧郁与各种疾病起病的关系。他发现在住院的大部分患者谁都有损失感的诉述（真实的、具有威胁性的或想象的），并在疾病的症状出现以前，就已感到失去希望和失去帮助。

        与此相似的报告，有配偶死亡后，存活一方的死亡率和冠心病患者都有增高。

        根据以上所述，心身疾病与心理社会因素有紧密联系。

        随着工业化和科学技术现代化的发展，生活和工作节奏的加快，矛盾冲突和竞争意识的加强，均可造成人们的心理紧张。

        因此，必然会影响到健康和心身疾病的发病率。

          以上内容摘自《精神病学》第三版，沈渔邨主编，人民卫生出版社。